0.1.Подготовка к клинико-лабораторным исследованиям.
Подготовка к рентгенологическому обследованию.
Виды рентгенологических исследований, к которым требуется предварительная подготовка:
1 |
Экскреторная урография |
Прием эспумизана два дня согласно инструкции. Отказ от грубой пищи (капуста, бобовые, фрукты), газосодержащих напитков. Прием одного, двух пакетов "фортранса" за 24 часа до исследования. Разрешен легкий завтрак (каша, чай). |
2 |
Рентгенография желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода |
Исследование проводится в утренние часы. Натощак, не курить, воду не пить, прием лекарств только по жизненным показаниям. Последний прием пищи до 18 часов, легкий ужин. |
1.Подготовка к ультразвуковой и функциональной диагностике.
УЗИ щитовидной железы, вилочковой железы, тазобедренных суставов, органов мошонки, сердца, поверхностных образований кожи, поверхностных лимфатических узлов, почек, селезенки и нейросонография, проводятся без подготовки.
Виды ультразвуковой и функциональной диагностики, к которым требуется предварительная подготовка:
УЗИ органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа, селезенка, желчный пузырь), надпочечников, лимфотических узлов в брюшной полости, паращитовидной железы |
Исследование проводится строго натощак, за 3 дня до исследования исключить из рациона: белокочанную капусту, бобовые в любом виде (фасоль, горох, чечевица), свежие овощи и фрукты, сухофрукты, курага, чернослив (в любом виде), свежая выпечка и хлеб, молоко и кисломолочные напитки (творог в том числе), мясо и рыба – жирные сорта. Запрещается употребление жидкости (кроме питьевой воды), лекарственных средств,жевательной резинки. Запрещено курение. Если исследование проводится во второй половине дня - последний прием пищи за 8 часов до исследования. Детей до 1 года не кормить за 1 - 1,5 часа до исследования. |
УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы |
Тугое заполнение мочевого пузыря: за 1 час до исследования выпить 1 литр воды, туалет не посещать. При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжения и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования. |
УЗИ матки и придатков трансабдоминальным методом |
Тугое заполнение мочевого пузыря: за 1 час до исследования выпить 1 литр воды, туалет не посещать; для беременных индивидуально. |
УЗИ матки и придатков трансвагинальным методом |
Заполнение мочевого пузыря не требуется. Исследование проводится на 5-8 день цикла, если иные сроки не указаны гинекологом. |
УЗИ молочных желез |
В плановом порядке - с 5 по 12 день менструального цикла; при наличии болевого синдрома или образования - в любой день. |
Спирография |
Обследование проводится натощак, после 15-20 минутного отдыха. Как минимум за 1 час до исследования рекомендуется воздержаться от курения и употребления крепкого кофе. Одежда должна быть свободной, не стесняющей экскурсию грудной клетки. Бронходилатирующие (расширяющие бронхи) препараты короткого действия отменяются за 6 часов до исследования, длительного действия - за 12 часов. |
Холтер ЭКГ |
Мужчинам в области грудной клетки с левой стороны сбрить волосяной покров. |
2.Подготовка к ФГДС.
Исследование выполняется строго натощак. Вечером накануне исследования (до 20 часов) – легкий ужин. До исследования, по возможности, воздержитесь от курения. До исследования можно пить простую воду без газа в небольшом количестве, но обязательно сообщайте об этом врачу. После исследования нельзя пить и принимать пищу в течение 30 минут. Если Вам проводилась биопсия, принимаемая в день исследования пища не должна быть горячей. Возможно выполнение гастроскопии и во второй половине дня. В этом случае возможен легкий завтрак, но до исследования должно пройти не менее 5 часов.
3.Рекомендации пациенту при проведении Холтер-мониторирования
Цель данного исследования – запись Вашей ЭКГ в обычных жизненных условиях, что позволяет выявить патологию (нарушение ритма, ишемические изменения) в вечерние, ночные и утренние часы. Эти данные дают возможность врачу-кардиологу правильно поставить диагноз и выбрать тактику Вашего дальнейшего наблюдения и лечения. Длительность исследования варьируется от 6 часов до 24 часов.
Для большей информативности исследования необходимо
Ваше содействие – в течение суток заполняйте ДНЕВНИК ПАЦИЕНТА.
Обращаем внимание, что стоимость кардиорегистратора составляет более 100 000 рублей, просим Вас бережно относиться к аппаратуре!
Во избежание поломки аппарата, а также для получения полноценного заключения соблюдайте следующие рекомендации:
- Во время использования запрещается принимать душ.
- При проведении исследования не делайте резких движений, чтобы не отклеились электроды. Если это произошло необходимо зафиксировать электрод на прежнее место.
- Запрещено открывать отсек с аккумуляторами, производить замену.
- Во избежание поломки монитора нельзя проходить дополнительные исследования, физиопроцедуры, связанные с электрическими и магнитными полями (рентген, ЯМР, ЧПЭС, физиолечение).
- Категорически запрещен прием алкогольных напитков.
- Пользоваться сотовым телефоном и компьютером в исключительных случаях по необходимости (от этого зависит качество записи).
- При обнаружении «протечек» электролита в батарейном отсеке регистратора прекратить его эксплуатацию.
- Запрещается проводить обследование в синтетической одежде и белье, т.к. это приводит к искажению результатов вплоть до повторного исследования. Наилучшими являются хлопчатобумажные одежда и белье, допускается шерстяная верхняя одежда.
ДНЕВНИК СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭКГ
Явка для снятия монитора строго к _________!
ФИО ______________________________________________________
Дата рождения___________________рост____________вес_________
Дата и время начала исследования:_______________________________
- 1.Позиционные пробы (3-5мин, указать время)
- Стоя__________________________________________
- Лежа на спине__________________________________
- Лежа на правом боку____________________________
- Лежа на левом боку_____________________________
- 2.Пробы с функциональной нагрузкой – подъем по лестнице
(только для пациентов, кому разрешено ходить лечащим врачом!)
Выполняется три раза натощак (до еды), в разное время суток, нагрузка прекращается при появлении минимальных неприятных ощущений. Указать время выполнения нагрузки, количество этажей, пройденную дистанцию, ощущения.
- 3.Обязательно следует указать в дневнике время приема, название и дозировку принимаемых препаратов.
№ | время | деятельность | примечание | |
начало | окончание | |||
Подготовка пациента к эндоскопическим исследованиям
Подготовка к исследованию желудка (ЭГДС):
- Накануне перед исследованием – легкий ужин в 18 часов.
- 2.В день исследования не принимать пищу и жидкость.
Курящие должны прекратить курить за несколько часов до ФГДС,
так как курение усиливает секрецию желудочного сока.
- При себе иметь полотенце.
Подготовка к исследованию прямой кишки (ректосигмоскопии):
- Накануне перед исследованием – легкий обед и не ужинать. Вечером в 20 и 22 часа – 2 очистительные клизмы.
- В день исследования утром в 7 и 9 часов – 2 очистительные клизмы или прием ФОРТРАНСА ( С 16 часов до 21 часов принять «фортранс» - 4 пакета (1 пакет развести в 1 литре воды)).
- В день исследования не принимать пищу и жидкость.
- При себе иметь простынь.
Подготовка к исследованию толстой кишки (колоноскопии):
- Утром накануне перед исследованием – прием слабительных.
- Накануне перед исследованием – легкий обед и не ужинать.
- Вечером в 20 и 22 часа – 2 очистительные клизмы.
- В день исследования утром в 7 и 9 часов – 2 очистительные клизмы или
прием Фортранса (С 16 часов до 21 часов принять «фортранс» - 4 пакета (1
пакет развести в 1 литре воды)).
- В день исследования не принимать пищу и жидкость.
- При себе иметь простынь.
Всем пациентам необходимо при себе иметь амбулаторную карту (историю болезни)!
Показания и противопоказания к эндоскопическим исследованиям
Показания к плановой ЭГДС:
1) подозрение на патологию пищевода, желудка, ДПК, в том числе подозрение на онкологические заболевания данной локализации;
2) группы риска (больные с анемией, атрофическим гастритом, гипертрофией слизистой, полипами желудка, признаками кровотечения, язвенным поражением желудка);
3) необходимость взятия биопсии для морфологической верификации диагноза;
4) оценка эффективности лечения, определение динамики процесса.
Показания к срочной ЭГДС:
- Инородные тела пищевода, желудка.
- Желудочно-кишечное кровотечение.
Противопоказания к ЭГДС:
1) острый инфаркт миокарда;
2) нарушение мозгового кровообращения в острой стадии;
3) стеноз пищевода;
4) декомпенсированная сердечная и дыхательная недостаточность;
5) крайне тяжелое состояние больного;
6) отказ больного от манипуляции.
Подготовка больного к ЭГДС включает следующие мероприятия:
1) клиническое обследование (общий анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, свертываемости крови при наличии в анамнезе гематологических заболеваний, ЭКГ, рентгенография грудной клетки);
2) беседа с пациентом о характере и целях вмешательства; в случае повторного исследования, ознакомление с предыдущими протоколами; контрольное исследование для оценки динамики процесса должен выполнять врач, который выполнял предшествующее исследование.