banner insult

Разбираемся с «Национальным календарем профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям» для детей

Поговорим о тех инфекциях, прививки к  которым появились в Национальном календаре не так давно, это – гемофильная инфекция и пневмококковая инфекция.

Более 100 лет считалось, что именно гемофильная палочка приводит к развитию гриппа. И только спустя время ученые установили, что гемофильная палочка (палочка Пфайффера) – это бактерия, вызывающая в организме, в первую очередь ребенка, ряд тяжелых заболеваний головного мозга, легких, суставов.

Заражение может произойти во время личного контакта с больными человеком и носителем, через предметы быта (общие игрушки, посуда).

Согласно статистике, до 40% детей в детском саду являются носителями гемофильной палочки. Поэтому ребенок, посещающий детские коллективы, чаще болеет.

Какими же заболеваниями проявляется эта инфекция? Это тяжелые формы ОРВИ, отит, воспаление надгортанника, бронхит, пневмония, менингит, гнойно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки и другие.

Для гемофильной палочки характерна высокая устойчивость к традиционным антибактериальным препаратам, вылечить инфекцию достаточно сложно. Поэтому важно оградить ребенка от опасного заболевания, а справиться с этим поможет прививка от гемофильной инфекции. Пик развития менингита и пневмонии, вызванных гемофильной палочкой, приходится на возраст 6-12 месяцев. Детей старше 1 года иммунизация помогает защитить от прочих видов гемофильной инфекции: ОРЗ, отита и бронхита. Поэтому необходимо своевременно сделать прививку против гемофильной инфекции. Вакцинация младенцев является обязательной с 2011 года, когда она была введена в Национальный календарь профилактических прививок.

Так кто же подлежит вакцинации?

  • Все младенцы, достигшие 3-х месячного возраста;
  • Организованные дети, посещающие детские коллективы (спортивные секции, детские сады, кружки);
  • Особенно нужна эта прививка пациентам после удаления селезенки;
  • Детям, проживающим в многодетных семьях или детских домах;
  • Часто болеющим детям;
  • Младенцам, которые появились на свет раньше срока.

Особо хочу остановиться на такой категории как дети на искусственном вскармливании. Гемофильной палочке для жизнедеятельности и эффективного размножения необходимо железо. В грудном молоке его столько, сколько необходимо ребенку на данном этапе жизни, избытка нет. К тому же в грудном молоке присутствует белок лактоферрин, который обеспечивает транспорт железа в клетку и эффективное его усвоение.  Для изготовления заменителей  грудного молока производители обогащают его железом и, как правило, в избыточном количестве, да и в заменителях грудного молока нет этого уникального белка – лактоферрина. Вот и появляется необходимое питание для гемофильной палочки.

Прививка против гемофильной инфекции проводится поголовно в младенческом возрасте при отсутствии противопоказаний. Схема вакцинации зависит от возрастной группы пациента, но   начинать прививать  от гемофильной инфекции рекомендуют малышей в 3 месяца. Возможно совмещение вакцинации с проведением иммунизации против дифтерии, коклюша и столбняка. Благодаря трехкратному введению вакцинного препарата ребенок получает надежный иммунитет в 95% случаев. После ревакцинации в 1,5 года формируется практически 100% защита.

Побочные эффекты и осложнения после прививки от гемофильной инфекции возникают редко и нетяжелые, чаще местные. Перечисленные побочные реакции не требуют приема лекарственных средств, проходят самостоятельно спустя 2-3 дня после инъекции. При этом следует помнить, что шансы развития необратимых последствий при гнойном менингите намного выше.

Многолетний опыт иммунизации доказал наличие следующих достоинств вакцинации от гемофильной инфекции:

  • высокая эффективность. Вакцинный препарат обеспечивает защиту ребенка на 5 лет в 95% случаев;
  • прививка позволяет снизить заболеваемость ребенка при поступлении в детский сад;
  • у привитых детей в случае заражения инфекция протекает в легкой форме.

Не забывайте, что предупредить опасную инфекцию с помощью вакцинации легче, чем лечить.

Пневмококковая инфекция – группа заболеваний с воздушно-капельным механизмом заражения, развивающихся преимущественно у детей и проявляющихся разнообразными клиническими симптомами. На сегодняшний день эта патология является лидирующей во всем мире по развитию заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Ежегодно в мире из-за пневмококковой инфекции погибает более 800 тысяч малышей в возрасте до 2 лет, и 200тысяч детей в возрасте от 2 до 5 лет.

Входными воротами пневмококковой инфекции являются слизистые оболочки ротоглотки и дыхательных путей, где пневмококки могут длительно находиться.  При возникновении неблагоприятных факторов, таких как переохлаждение,  снижение местного иммунитета в результате частых респираторных инфекций, стрессовые ситуации и переутомление, гиповитаминозы, могут возникнуть заболевания с  поражением ЛОР-органов, легких, центральной нервной системы (мозговых оболочек), сердца, суставов и даже пневмококковый сепсис (заражение крови). Более других подвержены заболеванию дети в возрасте от 6 месяцев до 7 лет.  До 6 месяцев детки защищены мамиными антителами при условии, что они находятся на грудном вскармливании. После этого возраста мамино защитное действие уменьшается, а собственная   иммунная система малышей еще не сформировалась и  это процесс длительный.

 Достаточно часто встречается носительство пневмококка. Это происходит в том случае, когда  иммунная система этого человека сильна для того, чтобы не заболеть, но при этом он может заражать окружающих.

Инкубационный период (с момента заражения до развития болезни) — от 1 до 3х дней.

Профилактические  мероприятия  есть специфические и неспецифические.

Специфические – это проведение прививок.  Благодаря массовой вакцинации населения и введению пневмококковой вакцины в Национальную программу иммунизации существенно снизилась заболеваемость пневмококковой инфекцией и уменьшилось число носителей Streptococcus pneumoniae.

Схему иммунизации назначает врач в зависимости от возраста ребенка.

Позиция Всемирной Организации Здравоохранения по вакцинации от пневмококковой инфекции такова: имеющиеся в настоящее время вакцины против пневмококка безопасны и эффективны, а возрастающее число серотипов, включаемых в эти вакцины, представляет собой значительный прогресс в борьбе с заболеваемостью и смертностью от пневмококковой инфекции в перспективе.

К неспецифическим мероприятиям защиты  относятся своевременное лечение и профилактическая санация верхних дыхательных путей, использование комплексов общеукрепляющих и закаливающих ребенка мероприятий.

Как предотвратить развитие осложнений от столь необходимых нашим детям иммунизаций?

Прежде всего, рекомендуется  подготовить ребенка к иммунизации. Для этого в день прививки пациент должен пройти тщательный осмотр у педиатра. За неделю до вакцинации следует ограничить любые контакты ребенка с больными людьми. Также за 3-4 дня до прививки не нужно вводить в рацион детей или матери, если младенец находится на грудном вскармливании, новые продукты. Это позволит предотвратить развитие аллергии, которую могут ошибочно рассмотреть, как осложнение после вакцинации.

После проведения любой вакцинации рекомендуется следовать простым советам медицинских работников:

  • На протяжении 20-30 минут не покидать территории поликлиники. Это необходимо для оказания медицинской помощи ребенку при развитии аллергии на вакцину;
  • Если ребенок чувствует себя хорошо, то можно выходить на прогулки. Однако нужно избегать мест большого скопления людей, чтобы снизить контакты с инфицированными людьми;
  • После иммунизации водные процедуры не запрещены, однако лучше купать ребенка первые 2-3 дня под душем;
  • Не вводить в рацион новых продуктов на протяжении 3 суток после иммунизации.

«Ребенок должен быть защищен от всего, от чего может быть защищен», –  требование ВОЗ.

 Заведующий отделом  

Комплексных программ детского населения  ГБУЗ «ВОЦМП»

 С.В.Сарванова