Диспансеризация: что в нее входит, цели, результаты

Какие года входят в диспансеризацию в 2018 году?

В 2018 году бесплатно пройти диспансеризацию могут граждане, чье рождение приходится на: 1916, 1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997 годы. Профилактическое освидетельствование инвалидов, участников Великой Отечественной войны, почетных тружеников тыла и приравненных к ним категорий лиц проводится ежегодно. что входит в диспансеризацию взрослого населения

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях:

  1. Раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ, факторов риска их развития, а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
  2. Определения группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, а также для здоровых граждан;
  3. Проведения профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития;
  4. Определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском.

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года за исключением:

  • Маммография для женщин в возрасте от 51 года до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан в возрасте от 49 до 73 лет, которые проводятся 1 раз в 2 года;
  • Диспансеризации, проводимой ежегодно вне зависимости от возраста в отношении отдельных категорий граждан (инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны).

Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.

Диспансеризация проводится в два этапа:

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе, и включает в себя:

  1. Опрос (анкетирование) 1 раз в 3 года в целях выявления жалоб, характерных для неинфекционных заболеваний, личного анамнеза, курения, потребления алкоголя. Риска потребления наркотических средств и психотропных веществ, характера питания, физической активности, а также в целях выявления у граждан в возрасте 75 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений зрения и слуха;
  2. Антропометрию (измерение роста, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела 1 раз в 3 года;
  3. Измерение артериального давления 1 раз в 3 года;
  4. Определение уровня общего холестерина в крови (для граждан в возрасте до 85 лет 1 раз в 3 года);
  5. Определение уровня глюкозы в крови натощак 1 раз в 3 года;
  6. Определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 года до 39 лет включительно, и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42 года до 63 лет включительно, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек, 1 раз в 3 года;
  7. Проведение индивидуального профилактического консультирования в кабинете медицинской профилактики для граждан в возрасте до 72 лет с высоким относительным и высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, и (или) ожирением, и (или) гиперхолистеринемией, и (или) курящих более 20 сигарет в день; направление указанных граждан на углубленное профилактическое консультирование вне рамок диспансеризации;
  8. Электрокардиографию в покое (для мужчин в возрасте 36 лет и старше, для женщин в возрасте 45 лет и старше 1 раз в 3 года);
  9. Осмотр фельдшером (акушеркой), взятие с использованием щетки цитологической цервикальной мазка (соскоба) с поверхности шейки матки и цервикального канала на цитологическое исследование, цитологическое исследование мазка с шейки матки (для женщин в возрасте от 30 до 60 лет 1 раз в 3 года);
  10. Флюорографию легких 1 раз в 3 года;
  11. Маммографию обеих молочных желез в двух проекциях (для женщин в возрасте 39-48 лет 1 раз в 3 года и в возрасте 50-70 лет 1 раз в 2 года);
  12. Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 49 до 73 лет 1 раз в два года);
  13. Опреден6ие простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года);
  14. Измерение внутриглазного давления 1 раз в 3 года для граждан от 60 лет и старше;
  15. Прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершению исследований первого этапа диспансеризации, проводимых с периодичностью 1 раз в 3 года, включающий установление диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведения краткого профилактического консультирования, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации;
  16. Прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершению исследований первого этапа диспансеризации, проводимых с периодичностью 1 раз в 2 года при наличии выявленных патологических изменений, определение в соответствии с выявленными изменениями медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

  1. Осмотр (консультацию) врачом-неврологом;
  2. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии показаний);
  3. Осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте от 45 лет и 51 года при повышении уровня ПСА в крови более 1 нг/мл);
  4. Осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при положительном анализе кала на скрытую кровь для граждан в возрасте от 49 лет и старше при наличии показаний и (или) по назначению других специалистов;
  5. Колоноскопию (для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
  6. Спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих по направлению врача-терапевта);
  7. Осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте от 30 до 69 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии;
  8. Осмотр (консультацию) врачом-отоларингологом (для граждан в возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции);
  9. Проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в кабинете медицинской профилактики;
  10. Прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершению исследований второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

Диспансеризация детей в 2018 году

Правила диспансеризации для детей совершенно иные, чем для взрослых. По приказу Минздрава РФ № 1346н от 2012 года, диспансеризация является обязательной для всех детей и должна проводиться ежегодно. По достижении ребенком возраста в 1, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16, 17 лет диспансеризация носит углубленный характер.

Углубленную диспансеризацию пройдут дети следующих годов рождения: 2001, 2002, 2003, 2004, 2008, 2011, 2012, 2015, 2017.

Кроме того, тем же законом регламентируются плановые осмотры ребенка врачом, которые должны быть ежемесячными до достижения одного года, раз в 3 месяца до 2-х лет, и раз в полгода до 3-х лет.

Зачем нужна диспансеризация

Обратимся к данным статистики по причинам смертности населения в России, которые говорят очень красноречиво:

grafic disp

Диспансеризация помогает обнаружить многие опасные заболевания на начальных стадиях и предупредить возникновение других.

  • Сюда относятся:
  • онкозаболевания;
  • болезни сосудов и сердца;
  • сахарный диабет;
  • заболевания легких.

Эти болезни – причина смерти более чем в 70% случаев. Помимо этого, диспансеризация помогает выявить факторы, указывающие на эти болезни, а значит, их можно вовремя предотвратить. Это может продлить жизнь пациенту на десяток лет.

3 5

Причем многие из заболевания появляются задолго до старческого возраста, а особых симптомов первоначально нет или на них не обращают внимания.

Большинство отклонений на начальной стадии помогает обнаружить диспансеризация, а если ее проходить, как положено, раз в 3 года, то риск ранней смертности многократно снижается. Тем, кто пройдет диспансеризацию в 2018 году, в следующий раз комплексное обследование предстоит только в 2021 году.

Стоит отметить, что процедура проводится не только для выявления заболеваний на ранних стадиях, но и получения полной профилактической консультации людям, которые имеют факторы риска или генетическую склонность к болезням сердца.

К рискам относится следующее:

  • повышенное АД;
  • содержание сахара или холестерина в крови превышено;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • преобладание вредных продуктов питания;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм);
  • любая степень ожирения.

Врачи не только должны, но и обязаны в рамках диспансеризации проводить разъяснительную работу о пагубности вредных привычек, необходимости следить за артериальным давлением, вести как можно более активный образ жизни и т.д.

Где и когда проходит диспансеризация в 2018 году?

Процедура проводится в больницах по месту регистрации, без разницы – постоянная она или временная. Если у вас имеется полис ОМС, то все обследования и консультации будут бесплатными. Направление оформляется при наличии паспорта и полиса. После первичного осмотра, при необходимости, вам назначат более детальные и сложные исследования, которые тоже будут проведены за счет государства.

2 7

Если вы работаете, то можете не беспокоиться. Согласно законодательству РФ, работодатель не имеет права препятствовать диспансеризации, и даже наоборот, обязан обеспечить необходимые условия для ее прохождения.

Как проходит и сколько по времени?

Комплексная диагностика состоит из нескольких этапов, притом второй не всегда необходим, все зависит от группы здоровья, к которой вас отнесут после первичного обследования.

  • Во время первого этапа у человека выявляют наличие заболевания и факторов риска их развития. Также сдаются анализы на употребление наркотических или психотропных средств без назначения. На этой стадии придется сделать несколько визитов в поликлинику. Первый займет около 4–5 часов. Второй раз уже нужно будет подойти для того, чтобы получить результаты анализов. Врач их изучит и подведет итог: если они указывают на наличие болезни, то вас отправят на второй этап.
  • Во время второго этапа проводятся дополнительные обследования для точного определения диагноза. Будут проведены консультации с узкими специалистами и, согласно показаниям, другие лабораторные исследования.

Список обязательных процедур:

  1. Опрос пациента;
  2. Сбор антропометрических данных (вес, рост и т.д.);
  3. Измерение артериального давления; измерение внутриглазного давления (старше 39 лет);
  4. Контроль уровня холестерина;
  5. Экспресс-тест на глюкозу в крови;
  6. Определение относительного (до 39 лет) или абсолютного (старше 40 лет) сердечно-сосудистого риска;
  7. Электрокардиография;
  8. Флюорография;
  9. Маммография;
  10. Осмотр матки для женщин и взятие мазка;
  11. Клинический анализ крови;
  12. Биохимический анализ крови;
  13. Общий анализ мочи;
  14. Анализ кала;
  15. УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
  16. Осмотр терапевта.

После прохождения всех стадий граждане делятся на 3 группы здоровья: I группа, или относительно здоровые; II группа здоровья, где люди имеют высокий риск развития болезней сердца и сосудов; к III группе относятся больные.

После определения группы здоровья гражданину на руки выдается Паспорт здоровья, где будет указано заключение и общие рекомендации согласно проведенным исследованиям.

Диспансеризацию в 2018 году может пройти любой человек, имеющий полис ОМС.

1 11

Что подготовить с собой?

В назначенный день подойдите в выбранную поликлинику. Перед этим нельзя кушать и делать физические упражнения. С собой возьмите баночку с утренней мочой (около 150 мл), рассчитывая так, чтобы сдать на обследование в течение полутора часов. Если ваш возраст более 45 лет, то также подготовьте анализ кала для его проверки на скрытую кровь. Мужчины от 50 лет проходят осмотр предстательной железы, поэтому минимум 7 дней воздержитесь от любых воздействий на нее. Результаты анализов, которые не старее года, захватите с собой. Все, что вам нужно будет пройти во 2 этапе, назначается индивидуально.

Подробнее узнать об условиях прохождения и сроках диспансеризации можно в регистратуре больницы, где вы планируете провести обследование, у участкового терапевта или по телефону горячей линии.

Если вы хотите пройти диспансеризацию в 2018 году, то для начала посмотрите, какие годы рождения могут сделать это в данный период времени. Такая комплексная диагностика поможет улучшить качество жизни, поэтому не стоит откладывать ее на потом, помните – здоровье превыше всего.

Результаты медицинского осмотра

По результатам диспансеризации гражданин получает медицинское заключение (так называемый паспорт здоровья), где указываются личные данные пациента, информация об актуальном состоянии здоровья, принадлежность к одной из групп и основные рекомендации. В случае необходимости пациенту назначается дополнительное лечение. Во время прохождения диспансеризации гражданин может задать квалифицированному специалисту все интересующие вопросы касательно здорового образа жизни и профилактики распространенных заболеваний.

Результаты проводимой диспансеризации населения в ГБУЗ "ЦРБ Клетского муниципального района" по состоянию на 22.01.2018 г.

 

Число граждан, прошедших I этап диспансеризации - всего          
              в т.ч. лица старше трудоспособного возраста       
                     из них сельские жители  
              в т.ч. инвалиды и участники ВОВ       
      с применением мобильных мед.комплексов  
Распределение граждан (I этап),   I группа состояния здоровья  
                                II группа состояния здоровья  
                                III группа состояния здоровья  
                                III группа состояния здоровья  
                                      IIIа группа состояния здоровья  
                                      IIIб группа состояния здоровья  
Число граждан, направленных на II этап диспансеризации       
Из них завершили II этап диспансеризации       
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––---––  
Число граждан, прошедших профосмотры, мужчины           
                                                                  женщины           
                                I группа состояния здоровья     
                                II группа состояния здоровья     
                                III группа состояния здоровья